COVID-19-ով վարակման բարձր ռիսկի գոտում գտնվող անձինք

Կորոնավիրուսային հիվանդության (COVID-19) դեմ պատվաստումների ռիսկի խմբերն են1. (այս բաժնում ներառված են քաղաքացիների այն խմբերը, որոնց խորհուրդ է տրվում պատվաստվել առաջին հերթին կորոնավիրուսային հիվանդության ծանր զարգացման բարձր ռիսկի2 պատճառով)

  • Տարեցների խնամքի կենտրոնների բնակիչներ և աշխատակիցներ, այլ սոցիալական պաշտպանության հաստատությունների աշխատակիցներ և շահառուներ
  • Բուժաշխատողներ՝ բժիշկներ, միջին բուժաշխատողներ, կրտսեր բուժաշխատողներ
  • 65 տարեկան և բարձր տարիքի անձինք, բայց հատկապես՝ 80 տարեկան և բարձր տարիքի անձինք: Տարեցների դեպքում COVID-19-ով հիվանդանալիս ծանր ընթացքի հավանականությունն ավելի մեծ է: COVID-19-ից մահացությունների ավելի քան 80% -ը գրանցվում է 65 տարեկանից բարձր տարիքի անձանց շրջանում, իսկ 95%-ից ավելին՝ 45 տարեկանից բարձր տարիքի անձանց շրջանում3:
  • 16-64 տարեկան քրոնիկ հիվանդություններ ունեցող անձինք:
  • Դասախոսներ, ուսուցիչներ,

  • Զինծառայողներ,

  • Արդարադատության ոլորտի աշխատակիցներ, կալանավորված անձինք և
    դատապարտյալներ,

  • Հանրային տրանսպորտի ոլորտի աշխատակիցներ,

  • Պետական ծառայողներ ²:

Մեծ է հավանականությունը, որ ստորև նշված և/կամ առողջական այլ խնդիրներ ունեցող ցանկացած տարիքի մեծահասակները կարող են ավելի ծանր տանել COVID-19-ը: Հիվանդության ծանր ընթացք նշանակում է, որ մարդը կարող է կարիք ունենալ հոսպիտալացման, ինտենսիվ թերապիայի, շնչառական սարքավորումների և կարող է անգամ բերել մահվան։
Հաշմանդամություն ունեցող անձինք ավելի հակված են քրոնիկ առողջական խնդիրներ ունենալուն, առավել մեծ հավանականությամբ ապրում են մարդաշատ պայմաններում և առողջապահական ոլորտում բախվում խոչընդոտների: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ հաշմանդամության որոշ տեսակներ ունեցող մարդկանց համար  COVID-19-ով վարակումն, ինչպես նաև դրա ծանր ընթացքն առավել հավանական են3:

Որևէ հիվանդություն ունենալու դեպքում հարկավոր է խոսել բժշկի հետ՝ ձեռնարկելու առողջությունը և ռիսկերը կառավարելուն ուղղված քայլեր³: COVID-19-ի կանխարգելիչ միջոցառումները (ներառյալ պատվաստումը, դիմակ կրելը և սոցիալական հեռավորությունը) հատկապես կարևոր են, եթե մարդը տարիքով մեծ է կամ ունի առողջական բազմաթիվ կամ լուրջ խնդիրներ: 

Առողջական խնդիրներ, որոնք կարող են բերել հիվանդության ծանր ընթացքի

Ստորև բերված ցանկը չի ներառում հնարավոր բոլոր առողջական խնդիրները, որոնք կարող են բերել հիվանդության ծանր ընթացքի: Առողջական հազվագյուտ խնդիրները կարող են ներառված չլինել ցանկում: Այնուամենայնիվ, այստեղ չներառված հիվանդություն ունեցող անձը կարող է COVID-19-ի նկատմամբ ավելի  խոցելի լինել, քան նման հիվանդություն չունեցող իր հասակակիցները, ուստի, պետք է խորհրդակցի բուժող բժշկի հետ:

Շնչառական հիվանդություններ

Այս հիվանդությունները կարող են ներառել

  • Ասթմա (միջինից մինչև ծանր դրսևորումներով)
  • Թոքերի քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդություն (ԹՔՕՀ)՝ ներառյալ էմֆիզեմա և քրոնիկ բրոնխիտ
  • Վնասված կամ սպիացած թոքային հյուսվածքների առկայություն, ինչպես օրինակ՝ թոքերի ատիպիկ հիվանդություն (ներառյալ թոքերի իդիոպաթիկ ֆիբրոզը)
  • Ցիստիկ ֆիբրոզ՝ թոքի կամ այլ օրգանի փոխպատվաստման առկայությամբ կամ առանց դրա 
  • Թոքային հիպերտոնիա (թոքերում արյան բարձր ճնշում)3:

Սիրտ-անոթային հիվանդություններ

  • Սիրտ-անոթային հիվանդությունները կարող են մեծացնել COVID-19-ով հիվանդության ծանր ընթացքի հավանականությունը: Այդ հիվանդություններից են սրտի անբավարարություն, կորոնար զարկերակի հիվանդություն (նաև կոչվում է սրտի իշեմիկ հիվանդություն), կարդիոմիոպաթիաներ և արյան բարձր ճնշում (հիպերտոնիա)3:

Քրոնիկ երիկամային հիվանդություններ

  • Ցանկացած ծանրության քրոնիկ երիկամային հիվանդություն ունենալը կարող է մեծացնել COVID-19- ով հիվանդության ծանր ընթացքի հավանականությունը3:

Լյարդի քրոնիկ հիվանդություններ

  • Լյարդի քրոնիկ հիվանդությունները կարող են մեծացնել COVID-19-ով ծանր հիվանդացության հավանականությունը: Լյարդի քրոնիկ հիվանդություններից են՝ քրոնիկ հեպատիտներ, քրոնիկ լյարդային անբավարարություն, լյարդի ալկոհոլային հիվանդություն, լյարդի ոչ ալկոհոլային ճարպային հիվանդություն, ցիռոզ կամ լյարդի սպիացում3:

Նյարդային համակարգի քրոնիկ հիվանդություններ

Պարկինսոնի հիվանդություն, ցրված սկլերոզ (MS), կրած ուղեղային կաթված:

Ընկճված իմունային համակարգ ունեցող անձինք

  • Շատ հիվանդություններ և բուժման տեսակներ կարող են անձի մոտ բերել իմունային անբավարարության կամ իմունային համակարգի թուլացման: Առաջնային իմունային անբավարարությունը պայմանավորված է  ժառանգական գենետիկ արատներով: Կորտիկոստերոիդների կամ իմունային համակարգը  թուլացնող այլ դեղամիջոցների երկարատև օգտագործումը կարող է հանգեցնել երկրորդային կամ ձեռքբերովի իմունային անբավարարության:

Քաղցկեղ

Քաղցկեղի բազմաթիվ տեսակների բուժումը կարող է թուլացնել մարմնի՝ հիվանդություններին դիմակայելու ունակությունը: Այս պահին, ըստ առկա ուսումնասիրությունների, քաղցկեղի պատմություն ունենալը կարող է մեծացնել ռիսկայնությունը3:

Ավելորդ քաշ և գիրություն

Ավելորդ քաշը (սահմանվում է որպես մարմնի զանգվածի ինդեքս (ՄԶԻ)> 25կգ/մ², բայց <30 կգ/մ²), գիրությունը (ՄԶԻ ≥ 30կգ/մ², բայց <40 կգ/մ²), ծանր աստիճանի ճարպակալումը  (ՄԶԻ ≥ 40կգ/մ²) կարող են մեծացնել COVID-19-ով ծանր հիվանդացության հավանականությունը: Վերջինս մեծանում է ՄԶԻ բարձրացման հետ մեկտեղ3:

Հղիություն

  • Հղիների և նոր ծննդաբերած կանանց (հղիության ավարտից հետո առնվազն 42 օրվա ընթացքում) դեպքում COVID-19-ը մեծ հավանականությամբ կարող է ծանր ընթացք ստանալ:

Մանգաղ բջիջների հիվանդությունը կամ թալասեմիա

Հեմոգլոբինի խանգարումներ ունենալը, ինչպես մանգաղ բջջի հիվանդությունը (SCD) կամ թալասեմիան կարող են մեծացնել COVID-19-ով ծանր հիվանդացության հավանականությունը:

Ծխողները՝ ներկա, թե՛ նախկին

Եթե մինչ այժմ ծխում եք, թողե՛ք: Եթե արդեն թողել եք, մի՛ վերսկսե՛ք: Եթե երբեք չեք ծխել, չսկսե՛ք:

Ամբողջական օրգանի կամ արյան ցողունային բջիջների փոխպատվաստում

Եթե ունեցել եք ամբողջական օրգանի կամ արյան ցողունային բջիջների փոխպատվաստում, ներառյալ ոսկրածուծի փոխպատվաստում, կարող է COVID-19-ով ծանր հիվանդացության հանդեպ դարձնել ավելի խոցելի: 

Հոգեակտիվ նյութերի օգտագործման խանգարումներ

Հոգեակտիվ  նյութերի օգտագործման խանգարումները (օրինակ՝ ալկոհոլի, ափիոնի կամ կոկայինի և կաննաբիսի օգտագործման խանգարումներ) մեծացնում են COVID-19-ով ծանր հիվանդացության հավանականությունը3:

Դեմենցիա կամ նյարդաբանական այլ խնդիրներ

Համակարգային աուտոիմուն հիվանդություններ

Շաքարային դիաբետ ունեցող (1-ին կամ 2-րդ տիպի) անձինք

Դաունի համախտանիշ

ՄԻԱՎ վարակ

 

Տեղեկություն երեխաների և դեռահասների մասին

Թեև երեխաների վրա COVID-19-ի ազդեցությունն ավելի փոքր է, քան մեծահասակների վրա, սակայն նրանք ևս կարող են վարակվել, իսկ որոշ երեխաների մոտ կարող է անգամ հիվանդության ծանր ընթացք զարգանալ: Ուղեկցող հիվանդություններ ունեցող երեխաները մյուսների համեմատ առավել խոցելի են: Ներկայում սահմանափակ են տվյալներն այն մասին, թե հատկապես ուղեկցող ո՞ր հիվանդություններով երեխաներն են առավել մեծ ռիսկի խմբում: Կան վկայություններ, որ բժշկական բարդությամբ, գենետիկ, նյարդաբանական, նյութափոխանակության կամ սրտի բնածին հիվանդությամբ երեխաներն առավել խոցելի են COVID-19-ով ծանր հիվանդացության առումով: Ինչպես և չափահասների պարագայում, երեխաները, որոնք ունեն ճարպակալման խնդիր, շաքարախտ, ասթմա կամ թոքերի քրոնիկ հիվանդություն, մանգաղ բջիջների հիվանդություն կամ թույլ իմունային համակարգ, նույնպես կարող են ռիսկի խմբում լինել3:
Հայաստանում 12 տարեկանից բարձր տարիքի երեխաները ծնողների գրավոր համաձայնությամբ կարող են պատվաստվել COVID-19-ի դեմ՝ Moderna պատվաստանյութով՝ համաձայն ՀՀ առողջապահության նախարարի հրամանի:

Հղումների ցանկ

1 Ռիսկի խմբեր Կորոնավիրուսային հիվանդության (covid-19) դեմ պատվաստումների, Հավելված Առողջապահության նախարարի 2021 թվականի փետրվարի 15-ի 436-Ա հրամանի

2 Աշխատանքի կազմակերպման կանոններ պետական կառավարման եվ տեղական ինքնակառավարման մարմիններում, Հավելված N 2 ՀՀ պարետի 2020 թվականի  Մայիսի 3-ի N 63 որոշման

3 Certain Medical Conditions and Risk for Severe COVID-19 Illness | CDC. (n.d.). Retrieved July 21, 2021